出具收养登记证明申请书
出具收养登记证明申请书
收养人与被收养人于 年 月 日在 办理(收养登记/解除收养登记)。现因 ,申请出具收养登记证明。
本人申请内容和所提供的情况完全真实,如有虚假,愿承担法律责任。
申请人
年 月 日
收养人情况
姓名 |
(男) |
(女) |
出生日期 |
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身份证件号 |
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国籍 |
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民族 |
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职业 |
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文化程度 |
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工作单位 |
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婚姻状况 |
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住址 |
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联系方式 |
被收养人情况
姓名 |
(男/女) |
出生日期 |
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身份证件号 |
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国籍 |
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民族 |
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职业 |
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文化程度 |
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工作单位 |
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健康状况 |
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婚姻状况 |
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住址 |
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身份类别 |
(填写:“孤儿”、“社会福利机构抚养的查找不到生父母的儿童”、“非社会福利机构抚养的查找不到生父母的儿童”、“生父母有特殊困难无力抚养的子女”、“继子女”。收养三代以内同辈旁系血亲的子女,应写明具体亲属关系。) |
联系方式 |
被收养人的监护人情况(1)
单位名称 |
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单位地址 |
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联系电话 |
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法定代表人姓名 |
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经办人姓名 |
(男/女) |
经办人身份证件号 |
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经办人职务 |
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单位意见 |
(填写是否同意委托本单位经办人办理出具证明的意见) 单位公章 单位法定代表人签名: |
单位业务主管机关 领导签名、盖章 |
年月日 |
被收养人的监护人情况(2)
姓名 |
(男) |
(女) |
出生日期 |
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身份证件号 |
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国籍 |
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民族 |
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职业 |
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文化程度 |
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工作单位 |
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健康状况 |
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婚姻状况 |
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住址 |
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监护人与 被收养人关系 |
出具收养登记证明询问笔录
询问时间:询问地点:
询问人:被询问人:
记录人:
询问内容: